von Matthias Brachmann und Paula Horner
Die jährlich durchgeführte Prüfung des Medizinischen Dienstes (MD) zur gestuften Notfallversorgung hat sich inzwischen als fester Bestandteil der externen Qualitätssicherung etabliert. Die gestufte Notfallversorgung wurde im Jahr 2018 eingeführt und wird seit 2021 regelmäßig überprüft, wobei jährlich rund 20 % der bislang noch nicht geprüften Krankenhäuser kontrolliert werden. Nachdem die Prüfungen im Jahr 2022 aufgrund der Corona Pandemie ausgesetzt werden mussten, wurden sie in den Folgejahren wieder aufgenommen, sodass die diesjährige Prüfung die vierte seit Beginn darstellt.
Im Zuge der Prüfung wird festgestellt, ob die Krankenhäuser die vorgegebenen Anforderungen der gestuften Notfallversorgung erfüllen oder ob entsprechende Mängel bestehen. Zu den Prüfinhalten zählen unter anderem die Vorlage von Dienstplänen, der Nachweis der Qualifikation des eingesetzten Personals sowie die Einhaltung der Vorgaben zur Anzahl und Spezialisierung der jeweiligen Fachabteilungen. Die Erfüllung dieser Anforderungen setzt eine stetige interne Überprüfung sowie eine sorgfältige Vorbereitung voraus.
Die Blitzumfrage aus dem vergangenen Jahr zeigte eine Stagnation bzw. eine leichte Verschlechterung der Durchfallquote. Dennoch, während im Jahr 2021 noch 30% der geprüften Krankenhäuser die Anforderungen nicht erfüllten, lag die Durchfallquote 2024 bei nur noch 17,5%. Diese positive Entwicklung ist vermutlich auf gezielte strukturelle Optimierungen in den geprüften Einrichtungen zurückzuführen.
Da der Prüfbericht des Medizinischen Dienstes zur gestuften Notfallversorgung dem G-BA erst mit einem zeitlichen Verzug von rund eineinhalb Jahren vorliegt, die Folgen negativer Prüfbescheide jedoch unmittelbar in die Budgetverhandlungen einfließen, bestand auch dieses Jahr wieder das Ziel darin, die Ergebnisse der Prüfung zeitnah zu analysieren.
Im Zeitraum vom 18.11.2025 bis zum 30.11.2025 haben wir wie im vorherigen Jahr eine Blitzumfrage zu den im Jahr 2025 durchgeführten MD Prüfungen durchgeführt. Während im Jahr 2021 noch 1.200 Krankenhäuser zur potenziellen Prüfgruppe zählten, hat sich diese Zahl durch bereits erfolgte Prüfungen inzwischen auf etwa 719 Einrichtungen reduziert. Die Umfrage richtete sich auch in diesem Jahr an die Krankenhäuser der Erwachsenennotfallversorgung. Neben der jeweiligen Notfallstufe, dem Bundesland und dem Prüfergebnis wurden auch sofern die Prüfung nicht bestanden wurde, die dafür maßgeblichen Gründe abgefragt. Insgesamt gingen Rückmeldungen von 81 Krankenhäusern ein, was einer Beteiligung von rund 56 % der geprüften Einrichtungen entspricht.
Auch in diesem Jahr konnte die Umfrage wieder Krankenhäuser aus nahezu allen Bundesländern sowie aus allen Notfallstufen der Erwachsenennotfallversorgung erreichen. Von den teilnehmenden Einrichtungen gaben 7,4% an, die Prüfung des Medizinischen Dienstes nicht bestanden zu haben. Damit hat sich die Quote der negativen Prüfergebnisse im Vergleich zum Vorjahreswert (17,5%) mehr als halbiert. Die Gründe für das Nichtbestehen ähnelten denen des Vorjahres und lagen erneut im Fehlen von Ärzten und Pflegekräften. Während Probleme bei der Triage innerhalb von 10 Minuten im Vorjahr noch selten waren, stellten sie in diesem Jahr eine bedeutsame Ursache für das Nichtbestehen dar.
Fazit: Die MD-Prüfungen 2025 zur gestuften Notfallversorgung zeigen eine deutliche Verbesserung, denn die Durchfallquote, der an der Umfrage teilnehmenden Einrichtungen hat sich mehr als halbiert. Obwohl es auch dieses Jahr noch vereinzelt Probleme in Einrichtungen beim Nachweis über verantwortliche Pflegekräfte und Ärzte in der ZNA gab und Herausforderungen bei der Triage innerhalb von 10 Minuten bestanden, zeigen die Ergebnisse einen spürbaren Fortschritt. Das verdeutlicht, dass insgesamt viele Krankenhäuser die Anforderungen der gestuften Notfallversorgung zunehmend erfüllen und nachweisbar umsetzen.
Die bcmed GmbH ist eine Unternehmensberatung im Gesundheitswesen. Wir beraten international Unternehmen und Organisationen mit Schwerpunkt in der Notfallversorgung. Unser Leistungsspektrum reicht von der Strategieentwicklung und -umsetzung bis hin zur Übernahme von Managementfunktionen und Umsetzung digitaler Lösungen in die komplexen Krankenhausprozesse. Zu unseren Kunden zählen Kliniken, privatwirtschaftliche und öffentliche Träger, sowie Unternehmen der Medizintechnik-Branche. Sie alle vertrauen der Praxiskompetenz, dem Engagement und der langjährigen Erfahrung unseres Teams, das vom Standort Ulm aus aktiv ist.
© bcmed 2026
